罕见病例：的组织颞极膨出伴癫痫发作

自发特质颞极膨出避免的难治特质大人脑皮层帕金森氏症在诊疗上很少见，近期却呈增加发展趋势。尽管许多外科切除术必需有效掌控帕金森氏症里面风，但四处寻找理想切除术策略特质依旧很困难，因为致痫灶的有用范围无法四处寻找，且在特定的情形下如何对膨出结膜开展复原也没有完全定论。

中央大学医学院儿科 Shimada 哈佛大学通过报道事例颞极膨出；还有帕金森氏症里面风的确诊，试绘出去四处寻找一种基于此种诊疗基本特征疾病的切除术策略特质，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

确诊 1：

病变男，21 岁。既往 5 年的难治特质帕金森氏症病简史，预告片人脑电监控示清醒期间有一诊疗下的帕金森氏症里面风电社区活动（如绘出 1）。在从前颞底植入一枚治疗特质硬膜下电阻以后，原有的帕金森氏症电社区活动即被去除，且术后 MRI 里面并尚未发现系统特质变动（如绘出 2）。

绘出 1. 确诊 1 里面的人脑电绘出，在蝶痕电阻触点处（箭头应为）可见明显的里面风电社区活动

绘出 2. 术从前 MRI 尚未发现明显结膜；术后三维 CT，双侧植入治疗特质颅内电阻，在大人脑皮层从前正东北部（绘出里面箭头下图），可判读到两到三个触点的里面风间期帕金森氏症都为放电，而在海马旁回的下方大人脑皮层触点上尚未判读到放电；可见左部有里面间窝人脑膨出（*）；D-I：在人脑膨出（*）和电阻（橙色箭头）间长期存在一定的距离

确诊 2：

病变男，39 岁，既往 5 年的难治特质帕金森氏症病简史并；还有从前所尚未有人脑膨出（如绘出 3），顺利切除术切除颞从前叶后帕金森氏症里面风被掌控，而无需对人脑膨出本身开展复原（如绘出 4）。

绘出 3. 确诊 2 里面左侧里面间窝人脑膨出（*）；还有从前里面间窝从前所尚未有痕局限特质；左海马部无萎缩特质变动明确；C-F：术后 T1 相加像，示左从前大人脑皮层；还有人脑膨出部转化，三角符指示转化线处，则有指示里面间窝人脑膨出

绘出 4. 确诊 2 里面的人脑电绘出，在蝶痕和从前大人脑皮层触点可见帕金森氏症都为电社区活动

作者通过这两个确诊充分说明了在自发特质大人脑皮层人脑膨出里面，致痫灶是局限在大人脑皮层内。

对于在无需额外的复原过许下去除帕金森氏症里面风来说，大人脑皮层离断术是一个良好的切除术选择。

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编辑： 许职业培训